区分小儿多动症与正常顽皮儿童，除了观察行为表现，还可以从中医的神志与体质特征入手。正常顽皮的孩子，眼神灵动有神，反应敏捷，对周围事物的感知清晰准确。当他们做错事受到批评时，能够产生羞愧感，并在随后的一段时间内有所收敛，这表明其“神”是内守的，心神功能正常。他们的睡眠通常安稳，食欲如常，生长发育各项指标均在正常范围内，身体阴阳调和，气血充盈。

多动症患儿则往往表现出“神不守舍”的征象。这类孩子可能显得心浮气躁，眼神飘忽不定，难以长时间对视。部分患儿还存在夜间睡眠不安、磨牙、遗尿或偏食挑食等脾胃虚弱或肾气不足的体质表现。宏韵中医董秀兰医生指出，这类孩子在面对挫折或批评时，往往反应过度，不仅不以为意，甚至容易产生对抗情绪或暴怒，这反映了肝气郁结或肝火上扰心神。此外，正常顽皮的孩子在感兴趣的事物上能表现出惊人的专注力，而多动症患儿即便面对自己感兴趣的玩具或游戏，往往也难以维持长时间的注意力，极易被无关的刺激所打断。通过观察孩子的眼神、睡眠、情绪反应及体质细节，家长能更准确地判断孩子的健康状况。