有些孩子厌食是近期积食引起的，而有些则是长期食欲不振，面黄肌瘦，即便面对色香味俱全的食物也毫无兴趣。这往往属于中医里的“脾虚失运”，即脾胃本身动力不足，无法磨化水谷。这种情况下，单纯靠“饿”已经不够，需要借助食疗的力量来“运脾”，也就是给脾胃增加动力，而不是一味地“补脾”。

针对这类长期厌食的孩子，食疗的核心在于“辛香悦脾”和“甘淡实脾”。可以经常煮一道“健脾四神汤”，取茯苓、芡实、莲子、山药各10克，加入一小块猪小肠或瘦肉炖煮1-2小时。这四味药材性质平和，既能健脾祛湿，又能收敛固涩，特别适合那些大便稀溏、吃得多拉得多的孩子。如果觉得炖汤麻烦，可以将山药、芡实、莲子打成粉，混入面粉中做成发糕或馒头，既改善了口感，又起到了食疗作用。

对于舌苔白腻、口中无味的孩子，说明中焦寒湿较重，可以适量食用姜枣茶或葱白粥。生姜性温，能温中止呕、散寒止痛，大枣补中益气，两者搭配能振奋脾阳。煮粥时放入几片生姜，或者在菜肴中加入少许砂仁、豆蔻等芳香化湿的佐料，能通过嗅觉刺激胃液分泌，起到“醒脾”的作用。但要注意，如果孩子舌质红、舌苔黄，则属于胃阴不足或有内热，此时应避开温燥之品，改用石斛、麦冬、沙参等滋阴养胃的食材煮水喝，或者多食百合、银耳、雪梨等甘凉濡润之物。

在烹饪手法上，多采用蒸、煮、炖，避免炸、烤、煎。油腻食物最易困遏脾阳，导致“脾困”加重。每餐保证“七分饱”，留下三分空间让脾胃运转。饭后半小时，可以给孩子顺时针摩腹5-10分钟，或者按揉足三里穴位，通过外力辅助推动中焦气机。此外，适当增加户外活动，晒晒太阳，自然界的阳气也是最好的“运脾药”。宏韵中医董秀兰医生强调，小儿厌食的调理重在“守得住”，家长要有耐心，坚持温和的食疗和规律的作息，脾胃之气自然会日渐充盈，孩子自然吃得香、长得壮。