小儿咳喘发作时伴随心慌，很多家长会立刻联想到心脏问题。但在中医看来，这种“心慌”的根源，可能并不全在于心本身，而在于一个更隐蔽的“元凶”——痰。中医有句老话叫“百病皆由痰作祟”，痰邪不仅能阻滞于肺，引发咳喘，还能上扰心神，导致心悸不宁。

肺为贮痰之器，脾为生痰之源。当孩子脾胃功能失调，饮食不节，就容易内生痰湿。这些痰湿潜伏在肺中，成为咳喘的“宿根”。一旦感受外邪，或气候变化，外邪引动伏痰，痰气交阻于气道，肺气不得宣降，便形成咳喘。当痰邪壅盛，上蒙清窍，就会阻碍心阳。心阳被遏，就像一个原本明亮的房间被浓雾笼罩，心神失去了清明宁静的环境，便会感到心慌、惊悸。这种由痰浊导致的心慌，往往在孩子咳喘剧烈、痰多黏稠时更为明显。

此外，痰邪郁久还可以化热，形成“痰热”。痰热互结，胶着难解，不仅加重肺气闭塞，更容易内扰心神。这时的孩子可能表现为咳声重浊、痰黄黏稠、口渴烦躁，同时心慌不安、夜间难以入睡。治疗此类咳喘心慌，关键在于清热化痰，降逆平喘，同时要开窍醒神，宁心安神。

中医在用药上，常会使用如瓜蒌、浙贝母、天竺黄等清热化痰的药物，配合葶苈子、苏子等降气平喘，以清除气道中的痰热。对于心神不宁的表现，则可加入远志、石菖蒲等化痰开窍、安神定志的药材，帮助心神恢复安宁。在家庭护理中，要特别注意孩子的饮食，绝对要避免肥甘厚味、生冷甜腻的食物，因为这些都会助长体内的痰湿。可以适当给孩子吃一些白萝卜、陈皮水，有理气化痰的辅助作用。宏韵中医廖永州主任指出，抓住“痰”这个主要矛盾，通过化痰来达到止咳喘、安心神的双重效果，是中医治疗此类疾病的独特智慧，能有效帮助孩子缓解症状，恢复健康。