孩子咳嗽时，家长最怕听到那种尖锐的哨音。这种声音医学上常称为哮鸣音，是气流经过狭窄的气管或支气管时发出的高调声音。面对小儿咳喘，家长掌握听音辨症的技巧，对于判断病情至关重要。并不是所有的咳喘都会出现哨鸣音，但出现这种声音往往意味着气道内存在明显的异物感或炎症刺激。

中医认为，“有声为咳，有痰为嗽，气息粗急为喘”，而伴随哨鸣音的喘息，多与“痰饮伏肺”有关。当外邪侵袭，引动伏痰，痰气搏结，阻塞气道，肺气无法正常宣发肃降，就会因气流冲破阻碍而产生哨鸣音。这种声音在呼气时往往更为明显，此时孩子多伴有呼吸困难、胸膈满胀甚至面色发青等症状。这与单纯的肺热咳嗽不同，后者多以痰声重浊为主，很少出现这种尖锐的高调音。

遇到这种情况，单纯的清热化痰往往效果有限，必须加入降气平喘、解痉散结的药物。中医治疗常会运用一些具有解痉作用的药物，如射干、麻黄等，旨在打开气道，缓解痉挛，消除哨鸣音产生的物理基础。同时，调理脾肺功能，杜绝生痰之源，也是防止哨鸣音反复发作的关键。

宏韵中医林晓洁主任提醒家长，哨鸣音是气道痉挛的信号，需引起高度重视。在家庭护理中，要保持室内空气流通，避免接触烟尘及刺激性气味。若哨鸣音持续不缓解，或孩子出现口唇发紫、呼吸极度费力的情况，必须立即就医，以免延误病情。通过中医辨证施治，改善气道敏感性，才能帮助孩子恢复平静呼吸。