在孩子的成长过程中，呼吸道问题总是让父母操心不已。很多家长发现，孩子感冒咳嗽几天后，不仅没好反而开始喘气，便担心是不是气管炎加重了。其实，气管炎和咳喘在中医辨证中有着本质的区别，搞清楚二者的不同，才能更好地对症下药，帮助孩子恢复健康。

气管炎主要病位在肺，多是外感病邪入里化热，或风寒束肺导致的肺气上逆。典型症状是咳嗽、有痰，可能在晨起或体位变化时加重，但孩子的精神状态通常尚可，玩耍如常。这属于肺部气机的一时性紊乱，治疗以清热、化痰、宣肺为主，调理得当很快就能见效，一般不会留下后遗症。

咳喘的病机则比气管炎深远得多。中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，咳喘的孩子往往脾胃运化能力较弱，体内水湿停聚成“宿痰”。遇到气候转变或饮食不当，这些老痰就会引动肺气上逆，导致气道挛缩。除了咳嗽，孩子还会出现张口呼吸、鼻翼煽动、三凹征等喘息特征。这提示孩子的肺脾功能已受损，属于慢性、反复性疾病的范畴。

宏韵中医林晓洁医生强调，两者的护理重点也不相同。气管炎期间饮食宜清淡，多喝水助痰液排出；而咳喘患儿则更需注意腹部保暖，避免生冷食物伤及脾阳，导致痰湿内生。对于反复咳喘的孩子，建议在缓解期进行体质调理，通过健脾补肺来增强抵抗力，只有把体内的“老痰”清理干净，把体质补上来，才能真正告别喘息困扰。