在儿科临床中,性早熟患儿多表现为第二性征提前出现,从中医病机分析,这类孩子往往属于“阴虚火旺”证型。小儿乃“纯阳之体”,生长发育迅速,阳气本就偏盛。若因先天禀赋不足或后天调摄失宜,导致肾阴亏损,则无法制约阳气,造成肾水不足、相火妄动,从而促使天癸早至,引发性发育提前。
针对此类患儿,中医治疗的核心在于“壮水之主,以制阳光”,即通过滋补肾阴来清泻相火。临床上常选用知柏地黄丸为基础方进行加减。药物的选择上,多用生地黄、黄柏、知母等苦寒甘润之品,以滋阴降火。若患儿伴有潮热盗汗、五心烦热等症状,则会加入地骨皮、鳖甲等药物以退热除蒸。乳房胀痛明显者,酌加夏枯草、浙贝母以软坚散结。通过这种内调的方法,可以有效抑制过亢的肾阳,减缓骨骼成熟的速度,为身高增长争取时间。
宏韵中医陈治珍主任指出,对于阴虚火旺型性早熟,家长在配合药物治疗的同时,应注意饮食清淡,避免辛辣炙烤之物伤阴助火,让孩子多饮温水,滋阴润燥,从而辅助药效,使体内阴阳重归平衡。
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