孩子长期厌食，除了积食，还可能源于身体内部的津液匮乏或运化无力。小儿体质有“纯阳”之性，生长发育迅速，对营养物质的需求量大，但若体质偏热，或者病后津液受损，容易导致脾胃阴液不足。中医讲“胃喜润恶燥”，如果胃中阴液亏虚，就像锅里的水干了，食物无法得到烹煮腐熟，孩子就会感到口中干燥、没有饥饿感，甚至出现饮水多但不吃饭的现象，伴有皮肤干燥、大便秘结等。

另一种情况则是脾运失健，即脾胃本身并不虚弱，也没有明显的积滞，只是因为脾气被困，无法正常运转。这类孩子看起来精神尚可，但就是不想吃饭，多与情绪、气候环境或服药不当等因素干扰了脾胃气机有关。调理这类厌食，重在“醒脾”与“养胃”。对于阴虚者，宜多用滋阴生津、清淡滋润的食物，如山药、莲藕、百合等熬制成汤羹。

对于脾运失健者，则可以通过芳香化湿、理气和中的方法来激发食欲，避免过度使用滋腻碍胃的补品。家长还需要注意营造轻松愉快的进餐氛围，避免在饭桌上训斥孩子，因为情绪紧张会进一步抑制脾胃运化。 宏韵中医廖永州医生指出，辨证施治是解决厌食问题的核心，分清是阴虚还是运化失常，才能真正帮孩子找回胃口。