孩子生命的起点始于父母的精血结合，中医称之为“先天禀赋”。小儿多动症的发生，往往与胎儿期在母体内的发育状态有着千丝万缕的联系。如果父母体质虚弱，或者母亲在孕期精神压力大、情绪剧烈波动，都会导致胎元受损。中医认为“惊则气乱，恐则气下”，孕妇受到惊恐，气血便会逆乱，直接影响胎儿的气质形成。此外，孕期若感染外邪、用药不当或营养失衡，致使孩子先天肾精不足，出生后便容易出现发育迟缓、骨骼软弱或神情不定。肾主骨生髓，髓通于脑，肾精亏虚则脑髓失养，神志不能内守，表现为注意力难以集中，这就是多动症发生的内在根源。

除了先天因素，后天的养育方式同样起着决定性作用。脾胃为后天之本，气血生化之源。现在的孩子往往面临喂养过度的困境，过食肥甘厚味、生冷饮料，远远超出了脾胃的运化能力。一旦脾胃受损，水湿停聚，聚而成痰，痰浊上扰清窍，蒙蔽心神，孩子便会变得神思恍惚、冲动任性。这种“脾虚痰聚”的状态在多动症患儿中十分常见。加之现在的孩子缺乏户外活动，久坐伤肉，更不利于脾胃的运化，形成恶性循环。

情志因素也是导致脏腑失调的重要诱因。家庭环境的不和谐、父母教育方式的严苛、学业负担过重，都会让孩子长期处于紧张和压抑之中。儿童具有“肝常有余，脾常不足”的生理特点，过度的心理压力会导致肝气郁结，久而化火。肝火内炽，不仅扰动心神，还会横逆犯脾，加剧脾虚。心肝火旺的孩子，往往表现得极度兴奋、坐立难安、脾气暴躁。这种由情志内伤引发的脏腑气血功能紊乱，是造成多动症不可忽视的原因。

宏韵中医王丽清医生指出，小儿多动症并非单纯的性格问题，而是先天禀赋不足与后天失于调养共同作用的结果。它反映了孩子体内阴阳气血的失衡，以及心、肝、脾、肾等脏腑功能的失调。了解这些成因，有助于我们在日常生活中规避风险因素，通过改善养育环境、调整饮食结构和疏导情绪，为孩子的脏腑功能恢复创造有利条件。